噛むと痛い。他院にて抜歯してインプラントにした方が良いとのこと。
理由はメタルコア(金属の土台)を外すとパーフォレーションを起こしてしまう可能性があり根管治療が難しいということでした。
現在は、マイクロスコープがあるので口がある程度開く方であれば、長くて太くても外すことはさほど難しいことではありません。しかし、この症例の難しいところは、細い歯根に太いメタルコアが装着されているので歯質が非常に薄く、除去する際に僅かでも歯質を過剰に削ったらパーフォレーション(穴)してしまう可能性があるところです。
基本的に私はマニーのサージカルバーなどを使用して、すべて削って除去することがほとんどなのですが、このケースはパーフォレーション回避のため超音波で除去することにしました。
無事に除去できて、根尖病変も消失しました。抜歯を回避できて患者さんに喜んで頂けました。安心しました。
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